Psoriasis ass eng net iwwerdrobar, chronesch Krankheet déi bis viru kuerzem just als Hautkrankheet ugesi gouf. D'Besonderheet vum Entzündungsprozess a bestëmmte Gebidder vun der Haut bei Patienten mat Psoriasis ass datt de Liewenszyklus vun normalen Hautzellen ongeféier 30-40 Deeg ass, wann et, wéi bei Psoriasis, 4-5 Deeg ass, dat heescht no 4 Deeg, d'Hautzellen no an no stierwen a Placken bilden, Dréchent, Flacken vun der Haut asw.
De Problem vun der Behandlung vun dësem komplexen a schwéier behandelbare Krankheeten haut ass dréngend net nëmme fir Dermatologen, vill Dokteren vun anere Spezialiséierunge sinn dacks involvéiert an der Bestëmmung vun den Ursaache vu Psoriasis bei engem Patient, a sinn och direkt an der komplexer Behandlung vun dëser Krankheet involvéiert. Hautdesdaags betruecht Medizin Psoriasis am Sënn vun engem systemesche Feeler am Kierper, an net nëmmen als Hautentzündung.
Och säin Numm huet geännert, elo ass et eng psoriatesch Krankheet. Firwat ass Psoriasis eng systemesch Pathologie? Well bei Patienten, verschidde verschidde Stéierungen an der Aarbecht vum Kierper als Ganzes gläichzäiteg fonnt ginn - an der nervös, endokrine, immun. An der Medizin ginn et verschidden Aarte vu Psoriasis, et ginn och eng grouss Zuel vu Grënn fir den Ufank vun dëser Krankheet, haaptsächlech dës sinn Theorien, well et kee iwwerzeegende Beweis fir dës angeblech Ursaachen ass, wäerte mir se méi detailléiert betruechten.
E puer Fakten:Psoriasis ass net ustiechend well se ugeholl gëtt duerch eng Feelfunktioun am mënschlechen Immunsystem verursaacht ze ginn, nämlech déi iwweraktiv T-Lymphozyten op der Haut. Psoriasis gëtt als Ierfkrankheet klasséiert, mat Psoriasis bei 1 vun den Elteren, de Risiko fir Psoriasis bei engem Kand z'entwéckelen ass 25%, wa béid Elteren 65% hunn. Zousätzlech zum Ierfgroussherzog Faktor ass den Ausléiser Mechanismus fir de Begrëff vu Psoriasis oder Réckwee d'Aufnahm vun Antibiotiken, NSAIDen, B Vitaminnen, souwéi Stress, Alkohol an Hautverletzungen.
Viral Theorie iwwer d'Ursaach vu Psoriasis
Eng Zuel vu Studien, déi ënner Patienten mat Psoriasis gemaach goufen, hu verschidde Verännerungen an de periphere Lymphknäpp fonnt, wat op de virale Charakter vun der Entwécklung vun dëser Krankheet hiweise kann. Et gëtt verdächtegt datt et Retroviren ass déi genetesch vun der Ierfschaft iwwerdroe ginn, déi eng vun den Ursaache vu Psoriasis kënne sinn, awer fir d'viral Natur vum Urspronk vu Psoriasis ze beweisen, ass et néideg de Virus z'identifizéieren, ze isoléieren an de Liewensraum auszewielen, a bis elo kann keen dat maachen.
De Fakt ass datt Retrovirussen d'Fäegkeet hunn de genetesche Code vum Host z'änneren, si, mat der Hëllef vum Reverse Transcriptase Enzym, hunn d'Fäegkeet DNA ze synthetiséieren, an e "falsche Programm" gëtt an den Zellen geformt, déi de mënschleche Genom ännert. Wéi och ëmmer, et gouf festgestallt datt och mat Bluttentransfusioune vu Psoriasis-Patienten zu gesonde Persounen, Infektioun oder Iwwerdroung vun der Krankheet ni festgestallt gouf. Dofir ass d'Versioun iwwer d'viral Ursaach vu Psoriasis nach net bewisen.
D'immun Ursaach vu Psoriasis
Dëst ass eng vun den allgemeng akzeptéierte Theorien iwwer d'Ursaache vu Psoriasis, well zellular Immunitéitstéierunge ginn als de féierendsten Ausléiser vun der Krankheet ugesinn. Et gouf scho laang gemierkt, datt bei Persoune mat enger genetescher Prädisposition zu psoriatic Krankheet, am Fall vun chronescher Foci vun der Infektioun - Tonne, Sinusitis, déi eng behënnert Immunitéit uginn - provozéiere Facteure fir den Ufank vu Psoriasis.
Wann e primäre Fokus vu Psoriasis geschitt, proposéiert d'Medizin och datt Schied un der Epidermis duerch Autoimmun Agressioun verursaacht gëtt. A ville Studie vu Patienten mat Psoriasis goufen Anomalien an Immunkomplexer, Antikörper, Immunoglobulinen, déi d'Munro Mikroabszess verursaachen, identifizéiert.
Am Prozess vun der Aktivatioun vun der Entzündung vu Psoriasis erhéicht d'Hyperempfindlechkeet vun der Haut staark, dofir, a Plazen vu kierperlecher oder chemescher Reizung, erschéngen Ausschlag charakteristesch fir Psoriasis. Beim Untersuchen vun Hautskalen goufen antigenesch Komponente fonnt, an Autoantikörper zu hinnen am Blutt, déi weder bei gesonde Leit op der Haut nach am Blutt fonnt ginn.
Dëse Fakt gëtt Grond fir ze behaapten datt den Autoimmunprozess eng wichteg Roll an der Ursaach vu Psoriasis spillt. Awer all Prozesser, och Immunreaktiounen, ginn am Kierper gespillt wéi an engem ganze System, dofir sollt eng Kombinatioun vun anere Faktoren, wéi endokrine Afloss, ierflech Faktoren, Stoffwechselerkrankungen, berécksiichtegt ginn.
Infektiiv Theorie vun der Entwécklung vu Psoriasis
Virun honnert Joer hu vill Fuerscher haartnäckeg no engem enfektesche Agent vu psoriatescher Krankheet gesicht, a Streptokokken, Spirocheten an Epidermophytos goufe schëlleg ugesinn. Awer keng vun dëse pathogene Mikroorganismen, Pilze, no Fuerschung, goufen net als Ursaach vu Psoriasis fonnt.
Wéi och ëmmer, ustiechend Krankheeten, tonsillitis, ARVI Influenza beaflossen d'Exacerbatioun oder ausléisen de primäre Start vun der Psoriasis, dëst ass besonnesch an der kaler Joreszäit bemierkbar, wann den Immunsystem schwächt a Patienten mat Psoriasis ginn dacks an d'Spidol.
E puer Autoren gleewen datt d'Entwécklung vu Psoriasis géint den Hannergrond vun enger akuter a chronescher Infektioun erkläert gëtt duerch den Zousaz vun Impulser aus dem Fokus vun der Infektioun an den endokrinen System an de vegetativen Deel, wat zu enger Restrukturéierung vun der Reaktivitéit vum Kierper féiert. Ganz dacks, nämlech an 90% Fäll, chronesch Tonsillitis begleet Psoriasis, wat den Afloss vu infektiöse Prozesser a behënnert Immunitéit op d'Entwécklung vu Psoriasis bestätegt.
Och, laut villen Experten, gëtt et eng ustiechend-allergesch Ursaach vu Psoriasis. Seng Ënnerstëtzer gleewen datt Psoriasis eng allergesch Tissueaktioun op Virussen, Streptokokken an hir Offallprodukter ass. Wéi och ëmmer, weder d'viral nach d'infektiiv Theorie gouf nach bestätegt.
Genetesch Ursaach
Dës Ursaach baséiert op enger familiärer Manifestatioun vu Psoriasis bei enke a fernen Verwandten. Wéi och ëmmer, Psoriasis sollt net als streng Ierfkrankheet ugesi ginn, sou wéi Diabetis, Kriibs, ischämesch Häerzkrankheeten, well net Psoriasis selwer ierflecher ass, awer nëmmen eng genetesch Veranlagung dozou. Jo, 60% vun de Patienten mat Psoriasis hu Virfahren oder enk Famillje, déi un dëser Krankheet leiden, a wann ee vun den Elteren krank ass, da klëmmt, no der theoretescher Probabilitéit, dem Kand säi Risiko fir Psoriasis z'entwéckelen ëm 25%, a wa béid Eltere krank sinn, bis zu 75%.
Awer net ëmmer mat Psoriasis, d'Ursaach ass nëmmen e genetesche Faktor. Dës Krankheet ass viru kuerzem ganz heefeg an der klinescher Praxis ginn, an et ass net ëmmer eng direkt Ofhängegkeet vun der verbonne Veranlagung. Bei Psoriasis sinn d'Ursaache vum Optriede sou multifaktoriell datt et onméiglech eendeiteg eng spezifesch Ursaach unzeginn. Zënter de pathogene Faktoren sinn och Verstouss géint Protein oder Kuelenhydrater Metabolismus, an Ännerungen am Lipid, Enzymmetabolismus, eng Kombinatioun mat Foci vu Streptokokkeninfektioun oder enger viraler Natur.
Stoffwechselerkrankungen als Faktoren bei der Entwécklung vu Psoriasis
Wa mir metabolesch Stéierunge bei Psoriasis berécksiichtegen, da gëtt et bei ville Patiente e liichte Réckgang vun der Kierpertemperatur, an dëst ass ee vun de Symptomer vun engem verlangsamenen Metabolismus, gëtt och e erhéicht Cholesterolgehalt festgestallt, wat Ännerungen am Lipidmetabolismus ugëtt. Wéinst dem héigen Niveau vu Cholesterin, betruecht vill Fuerscher Psoriasis als Cholesterin-Diathese, a betruecht hir Erhéijung als déi initial Manifestatioun vun Dermatose, zënter e Verstouss géint de Lipidmetabolismus stimuléiert d'Bildung vu Keratiniséierung vun der Haut.
Och bei Psoriasis gëtt de Stoffwiessel vu Vitaminne gestéiert, besonnesch Vitamin C, A, B12, B6, wärend den Inhalt vu Vitamin C an der Haut erhéicht gëtt. Och goufen d'Verrécklunge vum Inhalt vun Eisen, Koffer, Zénk festgestallt, wat d'adaptiv Eegeschafte vum mënschleche Kierper wesentlech reduzéiert. Bal 25% vun de Patienten mat Psoriasis leiden och un Diabetis mellitus, awer verschidde Fuerscher betruechten dës Tatsaach net als Ursaach vu Psoriasis, mä, am Géigendeel, als eng Manifestatioun vu psoriatescher Krankheet.
Mat dem Fortschrëtt vun der Krankheet gëtt de Basismetabolismus bei Patienten mat Psoriasis am meeschten erhéicht, an an deene Patienten, déi e reduzéierte Stoffwechsel hunn, dacks Symptomer vun Hypothyroidismus, endokrine Drüsen, Gonaden sinn manifestéiert, bei 60% vu Patienten mat Psoriasis, allgemeng Kuelenhydratermetabolismus gëtt gestéiert. Eng kalorienarme Diät, oder souguer moderéiert Faaschten, reduzéiert d'Selbstvergëftung vum Kierper, dofir verbessert eng Diät fir Psoriasis-Therapie dem Patient seng Konditioun.
Provokéiere Faktore fir Psoriasis
Op der aktueller Stuf vun der medizinescher Fuerschung am Feld vun der Bestëmmung vun der Ursaach vun der Psoriasis kann et gesot ginn datt dëst eng stänneg widderhuelend systemesch Krankheet ass, déi bei genetesch prädisponéierte Leit erschéngt, mat begleitende Stéierunge vu verschiddene Metabolismus vum Zentralnervensystem.
Stress
Souwuel fir den Ufank vu Psoriasis wéi och fir d'Exacerbatioun vun existéierender chronescher Psoriasis, sinn d'Haaptausléiser meeschtens Stress, psychologeschen Trauma, längerer Middegkeet an nervös Spannung.
Stress ausléist immunologesch a biochemesch Reaktiounen, déi zu der Entwécklung vu Psoriasis bäidroen. Wéi och ëmmer, heiansdo negativ Emotiounen déngen, am Géigendeel, fir déi klinesch Symptomer vu Psoriasis ze kompletéieren. Laut enger Ëmfro vu Patienten mat Psoriasis verursaacht dëse provozéierende Faktor den Ufank vun der Krankheet bei 49% vun de Patienten an an 41% gëtt e Réckfall vu Psoriasis.
Infektiéis Krankheeten, Impfung, chronesche Foci vun der Infektioun
Tonsillitis, Sinusitis, STIs, otitis media, a sou weider, besonnesch héich virulent Streptokokk gëtt dacks festgestallt. Fir eng Verschlimmerung vun der Krankheet ass dëse Faktor bei 21% vun de Patienten relevant, a fir den Ufank vun der Entwécklung vu Psoriasis ass eng Infektioun en Ausléismechanismus bei 15% vun de Patienten.
Hormonell Verännerunge bei Fraen
Wärend der Schwangerschaft, Stillen, wärend der Menopause oder während der Jugend - bei 6% vun de befrote Patienten war dëst och e provozéierende Faktor bei der Entwécklung vu Psoriasis.
Verletzungen, Bëss, Verbrannt
All Trauma op der Haut - bei 12-14% Patienten, d'Erscheinung vu Psoriasis gëtt duerch kierperlecht Trauma verursaacht.
Verlängerter Hypothermie
Ass d'Ursaach vu Psoriasis oder hir Verschlimmerung bei 5% vun de Patienten.
Medikamenter
Wéi all Zort Antibiotikum, NSAID. Vitamin Therapie - besonnesch Vitamine C, B, Beta-Blocker, Zytostatika, Impfung, d'Benotzung vun Kräiderbedéngungen an der Behandlung - dëst provozéiert den Ufank vu Psoriasis bei 6% vun de Patienten.
Liewensmëttelvergëftung, Mëssbrauch vu bestëmmte Liewensmëttel
Schockela, Zitrusfruchten an aner Produkter - no enger Ëmfro vu Patienten ass dëst d'Ursaach vu Psoriasis bei 4% vun de Patienten.
Alkohol drénken
Och, e provozéierende Faktor deen d'Verallgemengerung vum Entzündungsprozess verursaacht verkierzt d'Period vun der Remission an erhéicht de Risiko vu Komplikatiounen, dëst gëtt vun 3 uginn% Interviewten.
Klimawandel
Héich Fiichtegkeet, längerer Belaaschtung fir intensiv ultraviolett Bestralung, plëtzlech Ännerungen an der Temperatur an der Fiichtegkeet - verursaacht eng Verschlechterung bei 2% Patienten.
Déi éischt Symptomer vun ufängender Psoriasis kënnen onofhängeg vum Alter optrieden, et schéngt déiselwecht dacks bei Puppelcher a bei Leit vun 20-40 Joer, och am Alter, Psoriasis kann ufänken z'entwéckelen. Natierlech, wat et méi fréi erschéngt, wat d'Konsequenzen et beim Patient méi schwéier gëtt. Wann Psoriasis bei enger Persoun no 30 Joer ufänkt, gëtt et normalerweis begleet vu Gastritis, Lebererkrankungen, Iwwergewiicht, verschidden Neurosen, Diabetis, Arthritis an aner Krankheeten.